# Eigenerklärung zur geeigneten Haftpflichtversicherung

## Seite 1 – Formular- und Erklärungsübersicht

Die Eigenerklärung dient dem Nachweis einer geeigneten Haftpflichtversicherung für das Vergabeverfahren „Rahmenvertrag über die Erstellung von Animationsvideos für Websites und soziale Medien der Landeszentrale für politische Bildung Nordrhein-Westfalen“, Vergabe-Nr. 2026LpB0054. Sie wird als selbst anzufertigende Anlage zum Angebot geführt und bündelt die Angaben zur bestehenden Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung in einer formularfähigen Struktur.

| Formularbereich | Angabe für die Ausfertigung | Prüfung/Freigabe |
|---|---|---|
| Bieterunternehmen | contentkueche GmbH | Schreibweise mit Angebot und Versicherungsnachweis abgleichen |
| Geschäftsanschrift | Herzogstr. 64, 80803 München | Anschrift im Angebot identisch führen |
| Vergabezuordnung | Rahmenvertrag Animationsvideos, Vergabe-Nr. 2026LpB0054 | Kopfzeile der Anlage mit dem Angebotskopf synchron halten |
| Versicherungsart | Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung | Angabe vollständig übernehmen |
| Versicherer | AXA Versicherung AG | Versicherungsgesellschaft unverändert übernehmen |
| Versicherungsnummer | 20240603307 | Nummer zeichengetreu übernehmen |
| Deckungssumme | 3.000.000 EUR pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden | Für Schadensfall und Versicherungsjahr identisch ansetzen |
| Versicherungszeitraum | Beginn 28.09.2021; Ablauf 28.09.2026 | Laufzeit mit aktueller Versicherungsbestätigung abgleichen |
| Textformangabe | Nadine Meyer, Geschäftsführerin | Namenswiedergabe mit Portalabgabe synchronisieren |

## Seite 1 – Einsetzbarer Erklärungstext

Für das Formular wird der Nachweis wie folgt gefasst:

Für die contentkueche GmbH, Herzogstr. 64, 80803 München, besteht eine Betriebs-/Berufshaftpflichtversicherung bei der AXA Versicherung AG. Die Versicherung wird unter der Versicherungsnummer 20240603307 geführt.

Die Deckungssumme beträgt 3.000.000 EUR pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden. Die Angabe wird für den Schadensfall und in gleicher Höhe für das Versicherungsjahr übernommen. Der Versicherungszeitraum ist mit Beginn 28.09.2021 und Ablauf 28.09.2026 angegeben.

Die Namenswiedergabe in Textform lautet: Nadine Meyer, Geschäftsführerin der contentkueche GmbH.

## Seite 2 – Formularlogik und Abgabezusammenhang

| Element | Umsetzung in der Anlage | Abgrenzung |
|---|---|---|
| Formularform | Selbst anzufertigende Eigenerklärung als besondere Anlage zum Angebot | Keine eigenen AGB, Nebenangebote oder Einschränkungen aufnehmen |
| Versicherungssummen | Deckung pauschal für Personen-, Sach- und Vermögensschäden nennen | Keine Umrechnung in Einzeldeckungen ohne Vorgabe |
| Nachweisführung | Eigenerklärung enthält Versicherer, Nummer, Versicherungsart, Deckung und Zeitraum | Zusätzlicher Versicherungsnachweis nur deckungsgleich beifügen |
| Einreichung | Elektronische Angebotsabgabe in Textform über den Vergabemarktplatz NRW | Handschriftliche Signatur nur bei ausdrücklicher Anforderung |
| Bieterkonstellation | contentkueche GmbH als Einzelbieterin | Keine Unteraufträge in dieser Erklärung ausweisen |

## Seite 2 – Ausfertigungsregeln

- Der Erklärungstext bleibt auf den geforderten Versicherungsnachweis beschränkt und enthält keine werblichen Zusätze.
- Die Schreibweise des Unternehmens wird in der gesamten Angebotsanlage einheitlich geführt.
- Die Deckungssumme wird pauschal dargestellt, weil sie Personen-, Sach- und Vermögensschäden gemeinsam umfasst.
- Versicherungsnummer, Versicherer und Laufzeit werden ohne Kürzung oder Umformulierung übernommen.
- Die Anlage wird eindeutig dem Vergabeverfahren 2026LpB0054 zugeordnet und als Bestandteil des Angebots geführt.